İmpingement sendromu yetişkinlerde gözlemlenen bir omuz rahatsızlığıdır. Omuzdaki tendonlar ve bursalarda oluşan inflamasyondan dolayı bir sıkışma meydana gelebilir. Hastalığın en bariz belirtisi kişilerin omuzlarında ciddi bir ağrı hissetmeleridir. Bu ağrı kişilerin omuzları üzerine yatmasına mani olur. Kişiler bu nedenle kaliteli bir biçimde uyumakta zorlanırlar. Kol kaldırılırken yada arkaya doğru hareket ettirilirken de ağrı hissedilmesi görülebilir. Omuz sıkışması sendromu olarak da isimlendirilebilen bu hastalık tespit edilirken röntgen, MR ve ultrasondan faydalanılabilir.

Omuz Sıkışması Neden Gerçekleşir?

Omuz sıkışmasına neden olan durumlar şu şekilde sıralanabilir:

• Kolların kaldırılmasını gerektiren ve rutin olarak yapılan ağır işler omuz sağlığını olumsuz yönde etkileyebilir. Fırlatma sporları bu işlerin başında gelir. Böylesi sporları yapanlar omuzları güçlendiren çeşitli egzersizler yaparlar ve rutin olarak fizik tedaviye giderler. İnşaat işçileri ve boyacılar da bazen omuz sıkışması yaşayabilirler.
• Düşme durumları bazen omuzları olumsuz olarak etkiler.
• Uzun süredir egzersiz yapmayan kişilerin omuzlarında sorun çıkabilir. Kas gelişimi tıpkı parmak izi gibi şahsidir. Kimi insanlar hiç spor yapmasa bile sağlıklı olabilirken kimileri sağlık durumlarını korumak adına egzersiz yapmalıdır.
• Yaşlanmayla gerçekleşen kas zayıflıkları omuzlara olumsuz yönde etki eder.

Yukarıdaki risk faktörleri hemen her insanda benzer etkileri yaratır ve bu etkiler şöyledir:

• Bursaların şişmesi
• Omuz kaslarında yıpranma
• Duruş bozuklukları
• Eklemlerin aşınması
• Tendon hastalıkları

Röntgen Nedir?

Röntgen tekniği ismini mucidinden alan bir tekniktir ve vücudun görüntülenmesi için kullanılmaktadır. Vücut X ışınlarına maruz bırakılır ve bu sayede doku ve kemiklerin bir nevi fotoğrafı çekilir. Pek çok hastalığın teşhisinde rol oynayan bu teknik, tedavi sürecinde kritik bir rol oynamaktadır. Çeşitli kaynaklarda radyografik muayene olarak anılan bu yöntemin zararlı olduğuna dair çeşitli söylentiler bulunur. Röntgenin belli oranda radyasyon içerdiği bilinen bir gerçektir fakat bu radyasyon oranı korkulacak oranda değildir. Bu teknik tıp dünyasında büyük kolaylıklar sağlamaktadır. Hızlı sonuç verir ve kullanım alanı epey geniştir. Yüksek kaliteli görüntü elde edilmesini sağlar. Ağrısız bir yöntemdir. Bu teknikte hata yapma ihtimali çok az olduğu için röntgenin tekrar edilmesi çok sık görülen bir durum değildir.

MR Nedir?

MR tekniği vücudun görüntülenmesini sağlayan bir çeşit uygulamadır. Tam açılımı manyetik rezonans görüntüleme olan bu teknik sayesinde vücudun detaylı bir fotoğrafını çekmek mümkündür. Böylece pek çok organ ve doku rahatlıkla görüntülenebilir. Ağrı yada acı içeren bir yöntem değildir. Kemiklerin herhangi bir ameliyat gerektirmeden görüntülenmesini sağlamaktadır. MR’lar aşağıdaki nedenlerden dolayı çekilebilir:

• Kıkırdak yırtılması
• Bel ve boyun fıtıkları
• Kemik enfeksiyonları
• Kemik tümörleri
• Kuvvet kaybına yada ağrıya neden olan kemik ağrıları

Görüleceği üzere omuz sıkışması için de bu yöntem kullanılabilir.

Ultrason Nedir?

Ultrason ses dalgaları kullanarak organ ve dokuların görüntülenmesini sağlayan bir tekniktir. Halk arasında hamilelik kavramıyla sık sık bir arada kullanılsa da aslında pek çok amaca hizmet etmektedir. Hastalıkların teşhisinde ve tedavi sürecinin netleştirilmesinde sıklıkla kullanılabilir. Omuz sıkışması bir kas ve kemik hastalığı olduğu için bu hastalıkta da ultrasondan faydalanmak mümkündür. Tamamen sağlıklı bir görüntüleme tekniği olarak kabul edilir. Bu nedenden ötürü fetüslerde bile gönül rahatlığıyla kullanılabilir.

Omuz Sıkışması Nasıl Tedavi Edilir?

Omuz sıkışması tedavisi genelde cerrahi işlemlerle yapılmaktadır ve bu işlemler şu şekilde sıralanabilir:

• Subakromial dekompresyon
• Rezeksiyon artroplastisi
• Artroskopik girişim

Bu tedavilerin her biri genel anestezi ile gerçekleştirilen operasyonlardır ve hastalığın geride bırakılmasını sağlar.

Subakromial Dekompresyon Nedir?

Subakromial dekompresyon olarak anılan cerrahi operasyonun temel amacı rotator manşet tendonları ile akromion arasındaki bölgeyi genişletmektir. Bu sayede omuzdaki baskı miktarı azaltılmaktadır. Hedef bölgeden kemik dokular alınarak bölge rahatlatılır.

Rezeksiyon Artroplastisi Nedir?

Rezeksiyon artroplastisi köprücük kemiğinin uç kısmının kesilmesi işlemine verilen isimdir. Omuz sıkışmasına neden olabilecek bir durum olan uzun köprücük kemiği kısaltılarak sıkışma önlenebilir. Sıkışmanın nedeni sürtünme ise bu neden ortadan temelli olarak kaldırılabilir.

Artroskopik Girişim Nedir?

Artroskopi aslında bir görüntüleme tekniğidir. Küçük bir kamera eklem içine sokulur ve buradaki dokular görüntülenir. Bazen birkaç tane cerrahi alet yardımıyla eklemlerde törpüleme işlemi gerçekleştirilebilir. Omuz sıkışması sendromu bu sayede ortadan kaldırılabilir.

Omuz Sıkışması Olan Kişilere Neler Tavsiye Edilir?

Omuz sıkışması olanlara verilecek tavsiyeler arasında şunlar yer almaktadır:

• Yeterli oranda dinlenmek: Omuz ağrısını artıracak her türlü aktiviteden kaçınmak gerekir. Kolun belli bir orandan fazla kaldırılması gereken etkinlikler ertelenmelidir.
• Fizik tedavi görmek: Esneme ve germe hareketleri omuza iyi gelecektir. Hekimler tarafından önerilen hareketler yapılabileceği gibi bir fizik tedavi uzmanı ile de çalışmak mümkündür.
• Kas geliştirme: Ağrılı süreç geçtikten sonra egzersizler yapılabilir. Bu egzersizlerin temel hedefi omuz kaslarını güçlendirmektir.
• Kortizon yaptırmak: Ağrıların hafiflemesi için kortizon iğnesi yaptırılabilir. Bu işlem genellikle lokal anestezi ile yapılmaktadır.
• Kuru iğne tedavisi: Kasların gevşemesinde rol oynayan ağrısız bir tedavidir. Omuz sıkışması dahil pek çok hastalığın ortadan kaldırılması için kullanılabilir.

Kalça Sıkışması Sendromu Nedir?

Kalça impingement sendromu omuz sıkışmasına benzer bir hastalık olarak bilinmektedir. Tıpkı omuzda olduğu gibi kalçalarda çeşitli yapısal sorunlar gözlemlenebilir. Bu yapısal sorunlar genellikle kemiklerle alakalıdır. Kalçadaki eklemlerin fazla derecede temas etmesi nedeniyle bu hastalık ortaya çıkmaktadır. Hastalık birden bire ortaya çıkan bir hastalık olarak kabul edilmez. Hastalar ilk önce kasık civarında çeşitli ağrılar hissederler. Bu ağrılar durağan haldeyken değil hareket halindeyken kendini belli eder. Hafif bir şekilde başlar ve zamanla etkisini artırır. Ağrıya ek olarak kasık bölgesinde atlama da gerçekleşebilir. Müdahale edilmeyen kalça sıkışması zamanla kronik ağrıya neden olur. Gece yatarken bile kendini hissettiren bu ağrı, hareketleri kısıtlayan bir yere varabilir. Bazı kişiler ise çok ağrı az hissedebilir. Hatta birçok kişi ağrılı ilk dönemden sonra hiç ağrı duymaz.

Kalça Sıkışması Tanısı Nasıl Konulur?

Kalça sıkışması tanısı çoğunlukla kireçlenme başlangıcı ile karıştırılmaktadır. Bu hastalık son yıllarda tanınır hale gelmiş bir hastalıktır ve pek çok hekim bu hastalığı bazen göz ardı eder. Kasık bölgesi pek çok hastalıktan dolayı ağrı hissedilebilen bir bölgedir. Fıtık, kas zedelenmesi ve kadın hastalıkları arasındaki kalça sıkışmasını tespit etmek bazen zor olabilir. Hastalık teşhis edilirken röntgen ve MR tekniklerinden faydalanılabilir. Hastalığın tanısı koyulduktan sonra tedavi sürecine başlanabilir.

Kalça Sıkışması Nasıl Tedavi Edilir?

Kalça sıkışması tedavisi aşağıdaki yöntemlerle yapılabilir:

• Kalça içine enjeksiyon: Kortizon enjeksiyonu olarak da bilinir. Tıpkı omuz sıkışması sendromu tedavisinde olduğu gibi lokal anestezi ile yapılmaktadır.
• Açık cerrahi tedavi: Sorun yaratan kemiklerin kesilmesi yada törpülenmesi işlemini kapsamaktadır.
• Kalça artoskopisi: Tıpkı omuzda olduğu gibi eklemlerin bir kamera aracılığıyla görüntülenmesini ve çeşitli cerrahi aletlerle eklemleri törpülenmesini kapsamaktadır.

Sıkışma problemi çeşitli uzuvlarda gerçekleşebilir. Omuz ve kalça bu uzuvların başında gelmektedir. Gerekli işlemler yapıldığı vakit sıkışma sorunları temelli olarak ortadan kaldırılabilir. Hekimler tedavi sürecinden sonra yapılması gereken çeşitli egzersizleri hastalarla paylaşırlar. Bu sayede kişiler sağlıklarına tam manasıyla kavuşabilir.