Priformis sendromunun tanımı siyatik sinirin priformis kası altında sıkışmasıyla ortaya çıkmak bir durum olarak tanımlanır. Hastanın yaşam standartlarını çok ciddi açıdan düşürmesi ile bilinen bu sendrom priformis kası kaynaklı olarak görülmektedir. Priformis kası omurganın alt kısmı bulunan ve büyük önem taşıyan, kalçayı sararak bacakların ayrılıp yapışmasını sağlayan bir kas olarak görülmektedir. Bu kas vücut fonksiyonlarında büyük bir kolaylık sağlaması sayesinde yürüme sıra ve diğer durumlarda vücudun hareketlenmesi sağlamaktadır. Priformis sendromu kaynaklı bir durum oluştuğu zaman kasta spazm gibi bir durum oluşarak hastanın yaşam standartları çok ciddi anlamda düşmektedir. Spazm ile hasta acılı bir süreç yaşar. Aynı zamanda bu sendrom sonrası kalçada bulunan belli başlı noktalarda iltihaplanmaların olması ve tekrarlayan kas sorunlarının olması gibi durumların gözlemlendiği görülmektedir. Kuyruk sokumundan vücudun arka tarafını saran kas ani spazm durumlarında kan damarlarını tıkayabilecek bir noktaya ulaşarak hastaya ileriye dönük ciddi zararlar vermektedir.

Priformis Sendromu Belirtileri Nelerdir?

Priformis sendromunun semptomlarına bakıldığı zaman özellikle fıtık ile çok belirgin belirtilere sahiptir. Kas kökenli oluşan bu rahatsızlık sonrası kaslarda oluşan bir sorunun çerçevesinde noktasal karıncalanmalar, batmalar, kök ağrıları, kalçanın genelinde ağrıların olması gibi durumların oluşmasında etkili bir yapıya sahiptir. Özellikle bel çevresinde oluşan bir ağrının kalçalara doğru yayılması söz konusu olduğunda priformisin en büyük belirtisi olarak görülmektedir. Kas kaynaklı oluşan bu sendromda genel muayene sırasında kasa yapılan baskılar sonucu uyluk bölgesinin istemsiz bir şekilde kendiliğinden açılması veya sırt üstü yatan bir hastanın bacaklarını geri katlarken zorlanması gibi durumlar sonrasında priformis kasından kaynaklığı görülmektedir. Kalça bölgesinde bulunan bir kas olması nedeniyle hastalarda hareket kısıtlılığına kadar giden bir durum ortaya çıkartır. Fiziksel muayene ile de kolay bir şekilde anlaşılabilmesi rağmen bu semptomun en iyi şekilde teşhisi MR sistemleri aracılığıyla yapılmaktadır. Belirtilen bölgede bulunan kas sayısı çok daha fazla olduğu için hangi kasın hangi durumlarda olumsuz bir sıkışma içerisinde olduğu konusunda net bit şekilde ayırt etme işlemleri sayede MR il yapılmaktadır. MR çekimine sokulan kalça sayesinde çevresindeki kaslar bilgisayar sistemlerinde kolay bir şekilde görülerek tam teşhis yapılır.

Proformis Sendromu Nasıl Anlaşılır

Proformis sendromunun tanısı için özellikle hastanelerde detaylı bir incelemenin başlatılması gerekir. Proformis sendromu genel olarak fıtık ağrısına benzer yollarla kendini belirttiği için hastalar genellikle bu tür ağrıları fıtık ile ilişkilendirerek profesyonel bir müdahale için gerekli kurumlara başvurmazlar. Fakat fıtık ağrısından farklı olarak bel çevresine başlayarak kalçanın geneline yayılan bir yapıya sahiptir. Fıtık ağrıları belirli bir kas grubunu ve omurgayı içine alırken ve sadece bu alanda işlev gösterirken belli başlı noktalara fıtık kaynaklı vurmasına rağmen sendromda ağrılar kalça çevresine yayılarak uyruk bölgesinde istemsizce hareketlenmelere yol açabilir. Sinirlere baskı uygulayan bir yapısı sayesinde uyruk hareketlenmelerinde istem dışı durumların oluşmasına neden olan birtakım fonksiyonların oluşmasına neden olur.

Priformis Sendromunun Tedavisi

Priformis sendromunun çözümü için genellikle iki yol uygulanır. Bunlar ilki ve en yaygın olanı kas kaynaklı bu sendromda kasın rahatlamasını ve uzamasını sağlayacak egzersizler, diğeri ise ilk yöntemin beklenen sonuçları vermemesi durumunda cerrahi müdahale olarak görülür. Priformis sendromunda kasın rahatlaması için gerekli rehabilitasyon uyguları yapılarak kasın uzaması sağlanır. Hastalar düzenli olarak bu programa uymak zorundadır. Her gün düzenli bir şekilde yapılan egzersizler sayesinde yaşam kalitesi artar. Bunlarla beraber hastaların belirli hareketlerde bulunmaları da yasaktır. Bağdaş kurma, sert zemine oturma, sıçramaları hareketlerde bulunma gibi durumlar göz önüne alındığında priformis sendromunun daha da kötüleşmesine neden olur. İlaç tedavi ile kas yapılarında belirli belirli bir oranda gevşeme ve rahatlama sağlansa bile sendrom için kesin bir çözüm değildir. Manuel terapi içerikli bele gerekli açıların verilmesi ile germe hareketleri yapılarak sıkışıklığı ve ağrının çözümü gerçekleşmektedir. Fiziki tedavi temelli müdahaleler hastalar için bir çözüm oluşturmadığı durumlarda kesin çözüme kavuşulması için cerrahi müdahale yapılmaktadır. Ameliyat işlemi kalçaya uygulanarak hastalığın seyri değiştirilir.

Priformis Sendromu Özellikleri

Priformis sendromunun genel nitelikleri şu şekildedir:

• 15-20 dakika boyunca ayakta durulduğunda, yatıldığında veya oturulduğunda oluşan ağrı,
• Kuyruk sokumundan kalça ve bacağın arka tarafına doğru yayılan uyuşma ve karıncalanma,
• Hareketler ile ağrının dinmesi fakat dinlenme ile ağrının artması,
• Oturma zorluğu ile beraber bacak yapılarında güçsüzlük,
• Yürürken oluşan zorluk ve sendeleme durumları,
• Yataktan kalkarken oluşan ağrı,
• Cinsel ilişki sırasında oluşabilecek ağrılar, karın ve kalça ağrısı gibi özellikleri vardır.

Yukarıda sıralı olan özellikler priformis sendromunu diğer kas kaynaklı hastalıklardan ayıran bir özelliğe sahiptir. Bu belirtiler sayesinde sendrom hakkında detaylı bir bilgi erişimi gerçekleşirken fıtık kaynaklı bir sorun mu yoksa sendrom kaynaklı bir sorun mu olduğu konusunda gerek detaylar edinilir. Sendrom genel olarak bu özelliklere sahip olsa bile hastaların yaşlarına ve durumlarına göre farklılıklar gösterebilmektedir.

Priformis Sendromunun Nedeni

Priformis sendromunun sebebi hastaların yanlış bir şekilde oturması veya duruş bozuklukları kaynakla durumların oluşması gibi sebepler yüzünden bu hastalığa sahip oldukları görülmektedir. Özellikle uzun süreli sabit oturmalara, ofis ortamlarında veya hastaların kasa uygunsuz bir şekilde yüklenmesi gibi durumlardan kaynaklı olarak bu sorun oluşmaktadır. Aynı zamanda da kalça kaslarında oluşan doku yaralanmaları veya alınan şok darbeleri de sendromun tetiklenmesine yardımcı olmaktadır. Genetik nedenlerle de bu sendroma yatkınlık söz konusu olabilir. Genetik nedenler sebebiyle kasın daha zayıf bir yapıya sahip olması ve aynı zamanda kalça bölgesinin hassas olması nedeniyle bu sendrom daha fazla oluşmaktadır. Kalça bölgesinde bulunan çokça kasın gerginleşmesi veya liflerde oluşabilecek bir hasarda priformisi tetikler.

Priformis Sendromu Fizik Tedavi

Priformis sendromu manuel tedavi yöntemleri ile bastırılarak kasın gevşemesi ve uzaması sağlanırken hastanın yaşam standartlara çıkar. Cerrahi operasyonlar gerçekleştirmeden kasa belirli bir açıdan ve belirli bir yönden gerekli hareketler el yardımıyla yapılarak eklemler ve kasların açılması sağlanmaktadır. Doğru açılar ışığında yapılan bu hareketler ile gereli uyarımlar kaslara verilerek gevşemesi sağlanır. Düzenli aralıklarla yapılan manuel tedavi hareketleri sayesinde cerrahi operasyona gerek kalmadan hastaların tedavi işlemleri yapılmaktadır. Manuel hareket ile oluşan uyuşukluk hissi gibi durumlar ile bacaklarda gerçekleşen güçsüzlüklerin önüne geçilerek kasların yeniden güç kazanması sağlanır.

Priformis Sendromu Ne Kadar Sürer

Priformis sendromunun süresi doğru tedavi yöntemlerinin uygulanmasına kadar olarak görülmektedir. Doğru tedavi yöntemlerinden önce hastaların zaten bu bölgelerde rahatsızlıkları olduğu için uzun süreli oturup kalkmaları veya belli başlı hareketleri yapmaları kısıtlıdır. Fiziki tedavinin düzenli ve sık bir şekilde devam etmesi ile birlikte priformis sendromu baskılanarak hastaların daha önce yapamadıkları hareketleri yapmaları karşılanırken, rahat bir yaşantı oluşturulmasını da sağlamaktadır. Hastaların ihtiyacı olan gerekli fiziki veya cerrahi müdahaleler yapılmadığı için hastaların ihtiyacı olan çözüm oluşmaz ve bu sayede rahatsız, ağrılı ve karıncalanmalı yaşantılara devam eder. Sendrom zaman ilerledikçe daha çekilmez ve daha ağır bir hal alabilir.