Karpal tünel sendromu semptomları ve anlaşılması çoğunlukla hastanın uykuya dalmasından bir süre sonra gerçekleşir. Hissedilen rahatsızlık sonucu hastanın uykudan uyanmasıyla sonuçlanır. Karpal tünel sendromu için yaygın görülen belirtiler şunlardır:

• Elin uyuşması ve karıncalanması,
• Eldeki şişme ve gerilme hissi,
• Parmaklarda sertleşme,
• İlerlemesi halinde kol ve omuzda uyuşma,
• İleri vakalarda kuvvet oluşan kayıpları.

Rahatsızlık hissedildikten sonra hastanın uykudan uyanmasını takiben semptomlarda azalma olur. Uyuşma atakları belli aralıklarla birden fazla kez meydana gelebilir. Ortaya çıkan belirtiler hastaların günlük yaşam kalitesini olumsuz etkiler.

Karpal Tünel Sendromu Nedir?

Karpal tünel sendromu tanımı sinirlerin karpal tünelden geçerken sıkışması sonucu oluşan nöropati olarak yapılır. Karpal tünelden geçen median sinir, baskılanmaya karşı en hassas olandır. Median sinirin etkilenmesi sonucu güçsüzlük ve uyuşukluk gibi semptomlar ortaya çıkar. Oluşan semptomlar genellikle elin pozisyonuyla alakalıdır. Belirtiler bir veya iki eldeki ilk 3 parmakta ortaya çıkar. Başparmak, işaret parmağı, orta ve yüzük parmakta karıncalanma hissi olabilir. Belirtiler gece daha çok görülebilir. Kitap okumak ya da araba kullanmak gibi günlük uğraşlar esnasında artış görülebilir. Tedavi edilmediğinde ilerleme özelliği vardır.

Karpal Tünel Sendromu Risk Grubu

Karpal tünel sendromunda riskli kişiler genellikle 40-50 yaş arası ev kadınları olarak gösterilir. Temizlik veya çamaşır yıkamak gibi ellerin çok kullanıldığı işlerle uğraşan kimseler daha çok risk altındadır. Bu durum haricinde karpal tünel sendromu görülebilecek kişiler şunlardır:

• Aynı hareketleri devamlı tekrar eden kişiler,
• Tenis oynayan kişiler,
• Şoförler ve marangozlar,
• Kasaplık yapanlar,
• Hipotiroid, romotoid artirit, üremi, amiloidoz, tendonitis, damar problemleri gibi farklı hastalıkları bulunanlar.

Karpal tünel sendromu gebelikte geçici olarak ortaya çıkabilir. Doğum gerçekleştikten bir süre sonra el bileği normale döner.

Karpal Tünel Sendromu Nedenleri

Karpal tünel sendromunun sebepleri kesin olarak bilinmese de siniri baskılayan durumlar potansiyel nedenlerdir. Sendromun nedenleri şu şekilde sıralanabilir:

• Bilek kanallarının dar olması,
• Alkol kullanımı,
• Fazla kilolu olmak,
• Diyabet ve damar hastalığı bulunması,
• Bilek çevresinde kırıkların meydana gelmesi,
• Avuç iç bölgesinde enfeksiyonlar.

Karpal Tünel Sendromu Teşhisi

Karpal tünel sendromu için tanı yöntemleri şunlardır:

• Hasta Öyküsü: Hastanın eliyle ilgili öyküsü detaylı olarak sorgulanır. Daha önce geçirilmiş vaka veya hastalıklar tespit edilir.
• Fiziksel Muayene: El bileğindeki refleksleri kontrol için çekiçle vurulur. Hasta parmaklarında elektriklenme hissederse sendromdan şüphelenilir.
• EMG veya MR: Kesin teşhis koymak için kullanılan yöntemlerdir. Hastadan alınan klinik bulgular kesin olarak değerlendirilir. Spesifik durumlarda manyetik rezonans görüntüleme (MR) ile inceleme yapılabilir.

Sendromun belirtileri farklı hastalıklardan kaynaklanan şikayetlerle benzerlik taşıyabilir. Doktor tarafından şikayetin kaynağı detaylı olarak incelendikten sonra tanı konur.

Karpal Tünel Sendromu Tedavisi

Karpal tünel sendromunun tedavisi 2 farklı yöntemle yapılabilir.

• Konservatif Tedavi: İlerlememiş vakalarda gece bileklikleri kullanılır. Bileklik bileğin pozisyonunu doğru şekilde ayarlayarak parmakların serbest hareket etmesini sağlar. Hidrokortizon enjeksiyonu kullanılan yöntemler arasındadır. Karpal kanala yapılan enjeksiyon hastaların şikayetlerini büyük ölçüde giderir.
• Cerrahi Tedavi: Diğer tedavi yöntemlerine yanıt vermeyenlere cerrahi müdahale yapılır. Sinir üzerindeki baskılanmayı gidermek amaçlanır. Tedavide lokal anestezi kullanılır.

Karpal tünel sendromu tedavi edilmediğinde kalıcı duyu hasarlarına kadar giden bir tablo görülebilir. Tedavi aksatılırsa ortaya çıkabilecek durumlar şunlardır:

• Kas Erimesi: Başparmakta bulunan kas erimeleri sonucunda tenar kas erimesi durumu oluşabilir. Bu durum başparmağın hareket kabiliyetini olumsuz etkiler.
• Kavrama Kabiliyeti Bozuklukları: Kavramada güçsüzlük, cisimleri tutmada problem ve cisimleri taşırken düşürme gibi sonuçlara neden olur. Ortaya çıkan belirtiler parmaktaki hareket yeteneğinin deforme olmasından kaynaklanır.