Enkopresiz olarak da bilinen dışkı kaçırma problemi için gidilmesi gereken bölüm çocuklar için Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi’dir. Yetişkin bireylerde görülen kaka kaçırma problemi için ise yine psikologlar tercih edilebilmektedir.

Enkopresiz Nedir?

Dışkı ya da kaka kaçırma olarak bilinen enkopresiz hem yetişkinlerde hem de çocuklarda görülebilen bir sorundur. Bağırsak kontrolünün sağlanması ve anüsteki kasların gelişmesine rağmen kişinin kakayı tutmaması problemidir. Özellikle çocuklarda ve yetişkin kadınlarda görülebilmektedir. Yetişkin kadınlarda görülmesindeki temel enden doğum travmalarıdır. Kaka kaçırma sorunu çocuklarda fark edildiği anda hemen tedavi için işlemlere başlanmalıdır, aksi taktirde süreç ilerledikçe uygulanacak tedavinin başarılı olma olasılığı da azalacaktır.

Kaka Kaçırmanın Nedenleri Nelerdir?

Kaka kaçırma probleminin sebepleri fizyolojik nedenler, bilişsel nedenler ve psikolojik nedenler olarak üç farklı gruba ayrılmaktadır.

Kaka kaçırmadaki fizyolojik nedenler bağırsak sonunda bulunan anüs kaslarının zayıf ge güçsüz olmasıdır. Anüs kasının gücü yetersiz olduğunda çocuklar veya yetişkinler dışkıyı tutamamaktadır. Kaka yapma fonksiyonuna yönelik olan kaslar 4 yaşına kadar gelişimini tamamlamaktadır. 4 yaşından sonra kaka kaçırma olayı gözlemlenirse bu kaslarda fizyolojik sorunların olduğu düşünmektedir.

Kaka kaçırmaya neden olan bilişsel olgular ise gelişimsel bozukluklar, zeka geriliği ve çeşitli çevresel etkenlerdir. Nörolojik olarak problemler yaşayan kişilerde de kaka kaçırma problemi görülebilmektedir. Kaka tutamamanın diğer nedenleri şunlardır:

• Kabızlık
• Çeşitli nörolojik hastalıklar
• İnce veya kalın bağırsak sorunları
• Psikiyatrik sorunlar

Kaka Kaçıran Çocuklara Karşı Neler Yapılması Gerekmektedir?

Kaka kaçırma problemi yaşayan çocuklara karşı yapılması gerekenler çocuğun geleceğini ciddi olarak etkilemektedir. Bu dönemde çocuğa karşı yapılacak yanlış bir hareket onun özgüvenini kırabilir ve ileride içe kapanık bir birey olmasına neden olabilir. bu yüzden kaka kaçırma sorunu yaşayan çocuklara karşı çok sakin ve anlayışlı olarak yaklaşılmalıdır. Bu çocuklara karşı yapılması gerekenler şunlardır:

• Fizyolojik sorunlar yaşayan çocuklara medikal tedaviler uygulanmalıdır.
• Tedavi için erken davranılmalıdır.
• Psikologlar ile görüşülmelidir.
• Tuvalet eğitiminin tekrardan gözden geçirilmesi gerekmektedir.
• Çocuğa karşı cezalandırıcı ve eleştirel tutumlara son verilmelidir.
• Bu süreçte çocuğa bez bağlanmamalıdır.
• Ne fazla kontrolcü ne de fazla serbest bir tutum sergilenmelidir.

İdrar Kaçırma Neden Olur?

İdrar kaçırmanın nedenleri ise kaka kaçırmaya göre farklıdır. İdrar kaçırma bir hastalık değil, semptomdur. Fazla su tüketmek, uygulanan çeşitli tıbbi ameliyatlar, tedaviler ve fiziksel problemlerden kaynaklanabilmektedir. Sinir sisteminin zayıf olması da idrar kaçırmaya neden olabilmektedir.

İdrar kaçırma, kalıcı ve geçici idrar kaçırma olarak ikiye ayrılmaktadır. Geçici idrar kaçırmanın nedenlerinin çoğu çevreseldir. Bunlar:

• Fazla alkol kullanımı
• Aşırı kafein tüketimi
• Çikolata tüketimi
• Acı biber tüketimi
• Yapay tatlandırıcı ve trans yağlar
• Aşırı miktarda tüketilen baharatlar ve turunçgiller
• Kalp ilaçları
• Tansiyon ilaçlarıdır.

Kalıcı idrar kaçırmanın nedenlerinin başında idrar yoluna meydana gelen enfeksiyonlar yer almaktadır. Boşaltım sisteminde ortaya çıkan bir zafiyet idrar kaçırmaya neden olabilmektedir. İdrar yolu da bu sistemin en önemli parçalarından birisidir. Gebelikte kalıcı idrar kaçırmaya neden olan etkenlerden bir tanesidir. Ayrıca yaşın ilerlemesi de kasların zayıflamasına neden olabileceği için mesane kaslarının zayıflamasından dolayı kalıcı idrar kaçırma görülebilmektedir.

Kaka Kaçırma Tedavisi Nedir?

Kaka kaçırma tedavi yöntemleri ile ortadan kaldırılabilen bir sorundur. Kaka kaçırma tedavisi için ilk olarak soruna neyin neden olduğu tespit edilmelidir. Doktorlar tarafından yapılan muayene ile sorunun nedeni tespit edilir ve soruna yönelik özel tedavi yöntemleri kullanılır.

Özellikle çocuklarda uygulanılan tedavi yöntemleri daha çok psikolojik tedavilerdir. Uzman psikiyatristler eşliğinde çocuğun bilinçaltı dünyası incelenir ve gerek görülürse ilaçla çocuğa müdahale edilir.