Brugada hastalığı varlığını bariz bir biçimde göstermeyen bir kalp hastalığıdır. Hastalık ani ölümlere neden olur ve varlığına dair çok az belirti gösterir. Hastalık nedeniyle yaşamını yitiren kişiler genellikle gençlerdir. Hastalığın belirtileri arasında şunlar yer alır

• Yüksek ateş
• Hipokalsemi (kalsiyum düşüklüğü)
• Hiperkalsemi (kalsiyum yüksekliği)
• İskemi

Brugada sendromu kardiyoversiyon işleminin akabinde gerçekleşebilir. Benzer şekilde çeşitli ilaçlara maruz kalan bünyelerde de bu sendrom kendini belli edebilir. Hastalık epey nadir görülen bir hastalıktır ve çoğu zaman ölümcüldür. Bunun nedeni bu hastalığa sahip kişilerin kalpleriyle ilgili günlük hayatta neredeyse hiç sorun yaşamamalarıdır. Hastalığın belirtileri diğer pek çok hastalıkla özdeşleştirilebilir. Bu belirtilerin her biri epey pratik bir biçimde ortadan kaldırılabilir olduğu için bir hekimin Brugada sendromundan şüphelenmesi sadece EKG sonuçlarıyla mümkün olmaktadır.

Hipokalsemi Belirtileri Nelerdir?

Hipokalsemi semptomları şu şekilde sıralanabilir:

• Halsizlik
• Uyuşma
• Kaslarda güçsüzlük
• Sık sık gelen uyku isteği
• Depresyon
• Psikozlar
• Hareket ederken zorlanmak
• Tansiyon düşüklüğü
• Kalp ritim bozukluğu
• Kemik ağrısı
• Cilt kuruluğu

Hiperkalsemi Belirtileri Nelerdir?

Hiperkalsemi göstergeleri şöyledir:

• Yorgunluk
• Güçsüz kaslar
• Uykuya meyilli bir yapı
• Depresyon
• Kalp ritminde sorunlar yaşama
• Bulantı
• Kusma
• Kabızlık
• Kemik ağrısı

İskemi Nedir?

İskemi herhangi bir dokuya yada organa giden kanın azalması yada bu bölgelere hiç kan gitmemesi durumuna verilen isimdir. İskeminin nedenleri arasında başı çeken gerekçeler kan pıhtısı, hava kabarcığı ve yağ birikmesidir. İskeminin yol açtığı sorunlar arasında en sık karşılaşılanlar şöyledir:

• Konuşmada zorlanma
• Bulanık zihin
• Kol ve bacakların tutmaması
• Kalp krizi
• İnme

İskeminin Neden Olur?

İskemi oluşma nedenleri arasında şunlar yer almaktadır:

• Sigara içmek
• Fazla miktarda alkol tüketmek
• Hipertansiyon
• Yüksek kolesterol
• Fazla kilo
• Şeker hastalığı
• Yaşlılık
• Yüksek trigliserit seviyesi

İskeminin gerekçeleri irdelendiği zaman gerekçelerin hemen hepsinin kalp ve damar sağlığıyla ilgili olduğu görülebilir. Sigara tüketmek damarların sertleşmesine neden olur. Kişilerin böbrek sağlığını olumsuz etkileyen alkol ve şekerli gıdalar da kalp sağlığı üzerinde etkilidir. Damarların tıkanık olması Brugada hastalığına yakalanma riskini artırmaktadır.

İskemi Belirtileri Nelerdir?

Kalpte iskemi belirtileri şunlardır:

• Göğüs ağrısı
• Bitkinlik
• Boyun, çene, omuz yada kol ağrısı
• Fazla oranda terleme
• Kalp atışının hızlanması
• Spor yaparken nefes darlığı yaşamak
• Bulantı
• İstifra etme

Kan akışının kalbe ulaşmaması kalp krizi dahil diğer pek çok hastalığa davetiye çıkarır.

Kardiyoversiyon Nedir?

Kardiyoversiyon yöntemi kalpte ritim bozukluğu tespit edildiği vakit kullanılan ilaçlı ve elektriksel bir şok uygulama yöntemidir. Hayati bir mesele olmadığı zaman hekimler genellikle ilaçlı yöntemleri öncelik haline getirirler ancak bazı durumlarda elektriksel yöntemi kullanmak durumunda kalırlar. Kardiyoversiyon gerektiren durumlar arasında şunlar:

• Ventriküler taşikardi
• Hızlı atriyal fibrilasyon
• Supraventriküler taşikardilerden bazıları

Kardiyoversiyonun Riskleri Nelerdir?

Kardiyoversiyonun tehlikeli yönleri şöyle özetlenebilir:

• İlaçlara karşı alerjik reaksiyon oluşabilir.
• Göğüste yanık gözlemlenebilir.
• İlaçların yan etkileri kendini belli edebilir.
• Kalp pili zarar görebilir.
• Kalp dokusu zedelenebilir.
• Kalpte farklı tipte bir ritim bozukluğu oluşabilir.
• Kalp durabilir.
• Çeşitli organlarda pıhtı atması söz konusu olabilir. Bu nedenden ötürü geçici yada kalıcı felç oluşumu gözlemlenebilir.

Bunlara ek olarak Brugada sendromu da gözlemlenebilir. Kalp ile ilgili riskler zaten Brugada hastalığının tipik sonuçları arasında yer almaktadır.

Brugada Hastalığının Tanısı Nasıl Konulur?

Brugada sendromunun tanısı şu kriterlere göre konulur:

• Polimorfik ventriküler taşikardi
• Verntriküler fibrilasyon
• Ailede 45 yaşını doldurmadan kalp hastalığından ölüm olması
• Ailede en az bir kişide EKD sonuçlarının Brugada’yı işaret ediyor olması
• Senkop
• Uyurken agonal solunum yapma

Üstte bahsi geçen belirtilerden en az biri varsa ve EKG sonuçları Brugada’ya dair bulgular ortaya koyuyarsa kişilerde bu hastalık var demektir. Hastalığın teşhis edilmesi için kişilerin sıcağı sıcağına kalp sorunu yaşamasına gerek yoktur.

EKG Nedir?

EKG cihazı kalbin kasılmasına bağlı olarak ortaya çıkan elektriksel dalgalanmaları kaydeden ve gösteren bir cihaz olarak kabul edilir. Hastanelerde en çok kullanılan cihazlardan biri olarak bilinmektedir. Elektrokardiyografi olarak da isimlendirilen bu cihaz göğse, kola yada bacaklara takılarak kullanılabilir. Kalp atışıyla alakalı verileri tek yerde toplayan bu cihazın sunduğu sonuçlar pek çok hastalığın teşhis edilmesinde kritik bir rol oynamaktadır. Kalpte bulunan kulakçık ve kapakçılar bir uyum içerisinde çalışır ve bu esnada bazı elektriksel dalgalanmalar oluşur. EKG bu dalgalanmaları algılar.

EKG Neden Çekilir?

EKG çektirme nedenleri arasında şunlar yer almaktadır:

• Kan iyonlarıyla alakalı bir anormallik olduğunda
• Kalpte ritim bozukluğu şüphesi varken
• Kalp kası hakkında detaylı bilgiye gereksinim olduğunda
• İskemi olduğu durumlarda
• Kalp damarlarıyla alakalı bir sorun olduğunda

Kalple alakalı hemen her hastalık için EKG cihazından faydalanmak mümkündür.

Brugada Hastalığı EKG Cihazında Nasıl Anlaşılır?

Brugada sendromunun EKG cihazındaki belirtisi bu sendromla özdeşleşen işaretin görülmesinden ibarettir. V1, V2 ve V3 derivasyonlarından her biri tek tek kontrol edilir. Bu derivasyonlarından birinde tipik ST elevasyonu varsa Brugada hastalığından şüphelenmek mümkündür. ST elevasyonunun olduğu sonuçlar EKG sonuçları arasında Tip 1 olarak isimlendirilmektedir. Brugada işareti bulunan rapora ek olarak bu sendromun tanı kriterlerinden birine sahip olan kişilerde Brugada hastalığının olduğu açıkça söylenebilir. Gerekli teşhis yapıldıktan sonra tedavi sürecine başlanabilir.

Brugada Hastalığının Tedavisi Nasıl Yapılır?

Brugada hastalığının tedavisi için yegane kesin yol defibrilatör kullanılmasıdır. Defibrilatörler kalbinde ritim bozukluğu olan kişilerin kalp ritmini düzenler. Bu cihazlar mobil kasetçalar ebatlarındadır. Kalp durduğu vakit kalbe dışarıdan elektrik vererek kalbin çalışmasına yardımcı olur. Uyguladığı ufak çaplı elektroşok sayesinde Brugada hastalığının ölümcül olmasını engellemektedir. Bu cihazın aslında bir tedavi yöntemi olmadığını bilmek gerekir. Defibrilatör oldukça stabil bir çalışma performansı olan bir önlem unsurudur. Türkiye’de her ne kadar sadece kalp hastaları tarafından kullanılsa da pek çok ülkede hemen herkes tarafından erişilebilecek yerlerde bulunmaktadır. Kalabalık olan yerlerde kısa sürede ulaşılmaya hazır defibrilatörler bulunmaktadır. Brugada hastalığında ani ölümleri engelleyen tek yöntem budur. Bunun dışında uygulanabilen ilaç tedavilerinin kesin çözüm vermediği bilinmektedir.

Brugada Hastalığı Genetik Midir?

Brugada hastalığının genetik yönü oldukça bariz bir biçimde ortadadır. Pek çok kalp hastalığı gibi Brugada hastalığı da aile geçmişinde kalp sorunları olan insanlarda daha sık olarak görülmektedir. Durum böyle olunca pek çok kişinin kalp sağlığı hakkında dikkatli olması gerekir. Aile geçmişinde kalp sorunu olan kişilerin belli aralıklarla sağlık kontrolünden geçmesi tavsiye edilebilir. EKG sonuçları ve genel sağlık durumu kalp hastalıkları hakkında oldukça detaylı bilgiler verebilir.

Kalp Sağlığı Nasıl Korunur?

Kalp sağlığını korumak için yapılabilecek şeyler şu şekilde sıralanabilir:

• Yağ tüketimi kontrol altına alınabilir.
• Taze meyve, sebze, balık ve lifli gıdalar tüketilebilir.
• Kırmızı et haftada en fazla iki kere tüketilmelidir.
• Tatlı ihtiyacı meyvelerden ve sütlü tatlılardan karşılanabilir. Ağır tatlılardan uzak durmak gerekir.
• Sigara içilmemelidir. Pasif içici olmak, az sigara içmek ve çok sigara içmek arasında damar sağlığı açısından çok az fark vardır.
• Trigliserid değerine göre alkol tüketim seviyesi belirlenir. Bu seviye yüksekse alkol bırakılmalıdır. Değilse sadece azaltılabilir.

Brugada sendromu hem genetik hem de çevresel nedenlerden dolayı oluşabilir. Bu yüzden hastalığa dair çeşitli önlemler alınabilir.